压力慢性病的邪恶联盟 WHO认证使人伤残的2种疾病

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然而,如果压力成了持续状态,超出前额叶皮质的抑制能力,两者之间的关系就会失衡,使人们感到不舒服、焦虑和恐惧,这就是所谓「自主神经系统功能失调」。正常情况下,交感神经和副交感神经处於平衡状态,痛苦情绪导致的压力反应,是由交感神经增强(亢进),或副交感神经减弱引起,一旦交感神经反应过度,心脏就可能出现心律不整。

在神经影像学研究中,心脏病患者的杏仁核对恐惧和焦虑过度反应,进一步造成了心血管功能的负担。在冠心病患者中,与非压力相关心脏病患者相比,那些压力诱发的无痛性心脏病患者,其内侧前额叶皮质部位将被刺激得更强烈,这反映了内侧前额叶皮质对边缘系统(杏仁核)的兴奋抑制作用降低。

那麽,心脏疼痛对大脑又有何影响?对心绞痛患者的大脑进行核磁共振摄影後发现,他们的大脑活性增加了。意即心脏所经历的疼痛,会具体表现在视丘(Thalamus,大脑中心的双侧感觉核)被刺激,并向前传导感觉资讯到大脑。当人感到疼痛之後,前额叶皮质区域中的脑岛皮质就会被刺激。在压力之下,心脏病患者流向前额叶皮质区域和边缘系统区域的血液明显增加。前文提过,边缘系统区域和情绪、记忆以及压力调节相关,可在疼痛讯号发出的过程中合成情绪与认知资讯。换句话说,用来调节恐惧和焦虑的大脑区域,足以影响心脏功能:没有心脏病的大脑在认知方面更加活跃;有心脏病的大脑则是情绪中枢较活跃。

忧郁症+心脏病,压力慢性病邪恶联盟

忧郁症与心脏病组成了一对邪恶联盟,这两种因压力而起的慢性病,将增加人体的易感性(致病性),因此现代人经常共病。世界卫生组织更将冠心病和忧郁症,列为使人伤残最大的两种疾病。

身心训练能够增加身心弹性,提高人们处理压力(尤其当杏仁核发生反应)的能力。当身体以健康的方式工作,脑心连结的前额区域就能有效地调节杏仁核的状况。具体而言,冥想能改善与压力相关的神经系统失衡、控制血压,增加胰岛素受体敏感性;减少脂质过氧化,延缓细胞衰老,藉此减少压力相关代谢症候群,同时降低心脏疾病和心肌梗塞的易感性。

压力可透过压力仲介物的作用,转化成代谢过度启动,对细胞产生氧化压力(Oxidative stress)反应。氧化压力会造成细胞粒线体代谢过度(氧气和糖分)、引发有毒物质累积。促炎症转录因子(NF-kB)是压力和氧化压力之间的潜在重要桥梁,更是引发各种心血管疾病的关键。在压力的作用下,NF-kB 会产生相关的神经传导物质,当这种反应的结果直接作用於冠状动脉血管内壁时,便会增加心血管病患者的致命风险。

当压力移除後,NF-kB 通常可在六分钟内回到正常水准。然而一些人会恢复得慢一点,出现延长的NF-kB启动。这种对压力刺激的不同反应,可能是每个人对压力的感受不同所引起,也可能是不同基因导致的结果。

在一项针对两千三百二十名男性心肌梗塞患者的研究中发现,当这些男性有较高的生活压力或被社会隔离时,有可能在三年内死於心肌梗塞。换句话说,当他们既有高压力又缺乏社会支持时,就会有非常高的死亡率。

这些心脏病患者通常都有严重抑郁和焦虑,且容易在压力的影响下,进一步出现更多心脏问题。但当他们学会SMART压力管理训练後,大部分患者都有明显进步,这是因为身心训练能够抑制基因反应、增加免疫力与疾病抵抗力。

时至今日,大多数人已注意到压力对心脏有害。心脏病是压力疾病与大脑相关最具说服力的例子,只要控制心脏病风险,大脑和心脏就能相互协调并维持健康。

.书名:哈佛医学院的SMART压力管理训练
.作者:王芳
.出版社:方言文化
.出版日期:2020/12/09

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