生物相似性药 有助健保开源节流

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● 节省的医疗支出可用於给付新药,放宽适应范围

健保财务吃紧,民间监督健保联盟发言人滕西华呼吁,不要只着眼调涨保费,如能透过奖励政策,提高医院使用生物相似性药意愿,就能达到病友、医院、医师、药厂、健保等五赢目标。

药效同生物制剂 价格便宜

卫福部健保署长李伯璋说,价格上生物相似性药具有优势,比相对应的生物制剂便宜,而且安全、效果相同,基於降低健保支出,确实应鼓励医疗院所使用。

不过,医院有其成本考量,例如换药後的利润或采购的折扣等,李伯璋认为,利润要比原生物制剂还高,医院才会有意愿。从病友角度,目前健保同时给付生物制剂及生物相似性药,病友无须自费,如果可以选择的话,当然选择价格昂贵的生物制剂。

健保署盼能「药品部分负担」

「医疗生态需改革。」李伯璋说,未来如能实施「药品部分负担」,比照自费医材,健保署提供基本药物,如想选择其他药物,就由民众自行负担。健保节省开支,能加快新药引进,适时扩大给付。

李伯璋强调,使用者付费概念在欧美国家存在已久,民众都斤斤计较选择能够负担的医疗方式,但台湾健保几乎包山包海,民众当然无感。

对此,滕西华则持不同看法,她开玩笑地说,欧美各国积极推广生物相似性药,台湾却推不动,原因在於「名字取得不好」,「相似」二字感觉是次级品,如果健保采取药品部分负担,反加此深负面印象。

滕西华:政府应积极推动                                        

滕西华建议,政府应扮演积极角色,例如在医院评监加入生物相似性药使用比率项目,只要达比率就可加分。再者透过教育训练,让临床了解生物相似性药有国家保证,已通过医疗科技评估,进而产生信心,愿意开立处方。

此外,也应拟定配套,除回归利润给医疗院所,并与病友团体沟通,让病友知道生物相似性药的安全性与疗效,就能提升使用比率。  

11种药纳健保 年省近10亿              

目前已有11种生物相似性药纳入健保给付,滕西华指出,依照健保署估计,如提高使用比率,一年约能省下近十亿元,目前研发与生产生物相似性药均为国际药厂,在安全性及有效性上与对应药品相同,但价格便宜许多,且适应症多为急重症、癌症,因此许多国家都以政策鼓励使用。                    

以英国为例,采取利益共享,只要多使用生物相似性药处方,医院就能获得更多回馈,而国家节省的医疗支出,就用来给付新药,放宽适应范围,嘉惠更多病友。

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