健保大数据/老化、高血糖、3C族 小心黄斑部病变

释放双眼,带上耳机,听听看~!

血糖控制不佳,严重危害视力健康。

以上两种因素导致黄斑部病变人数逐年上升,根据健保资料统计,老年性黄斑部病变就医人数从106年的8万162人、107年的8万5128人,逐渐上升到108年的8万8638人;糖尿病黄斑部病变也从106年的4万8600人、107年的5万2507人,上升到108年的5万5013人。

黄斑部位於视网膜的中心区域,是感光细胞聚集之处,当糖尿病患者血糖控制不佳,高血糖便会造成视网膜附近的微细血管病变,导致视网膜缺氧,进而长出许多新生血管,严重危害视力,甚至失明。

卫福部健保署长李伯璋表示,由於糖尿病是慢性病,多在内科、家医科或是新陈代谢科治疗,但糖尿病有许多并发症,若追踪治疗没有做到位,「这边看来没有花钱」,之後发生黄斑部病变甚至肾脏病变,到了眼科、肾脏科治疗,反让健保支出增加。」

李伯璋说,过去大多把心力放在治疗疾病而不作预防,「这是不对的。」由於全国约有200多万名糖尿病的病友,且每年以2万5千人的速度持续增加,若只靠医师治疗,无法做到个案管理的工作,需要个管师协助整合。

因此现行健保推行的糖尿病照护计画,也正着手调整个案管理师的给付方式,希望让糖尿病的管理能更落实到位,避免糖尿病人後续发生黄斑部病变。

除了老化和糖尿病两大因素,近年民众因为大量使用3C产品,眼睛长期接受光线刺激且过度用眼比率上升,老年性黄斑部病变的患者也逐年上升。

抗血管新生药物,给付针数增加两倍。

其中,老年性黄斑部病变的湿性黄斑部病变,从临床经验上发现,若能早期使用抗血管新生药物,可延缓病情、减轻病症。因此健保署也从今年六月起放宽抗血管新生药物的针数,从原本每眼给付7针增加为给付14针,不过仍需事前审查。毕竟健保是财务制度,事前审查是希望减少不必要的医疗花费。

李伯璋说,「每个人都有可能当病人,都有可能用到这个药,不要因为自己不是病人就不在乎。」病人有需求的用药,不论癌症、罕见疾病甚至黄斑部病变,只要能够证实对病人有效,当然都期待能够给予给付。

108年老年性与糖尿病黄斑部病变年龄层 制表/元气周报
黄斑部病变患者人数变化 制表/元气周报

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