鼻涕倒流令人讶异的真相!三大原因让您一次掌握

释放双眼,带上耳机,听听看~!

「陈医师,我之前一次感冒后,就感觉鼻涕倒流一直到现在,让我很困扰…」

「常常觉得自己一直在吞鼻涕,这些鼻涕倒流究竟是从哪来的啊?」

若要说耳鼻喉科门诊最常见的症状,我想「鼻涕倒流」绝对稳坐排行榜前几名。

身为鼻过敏儿的我,以前也常深受鼻涕倒流的困扰。因此,面对有鼻涕倒流症状的朋友,我尽可能地从问诊和检查中抽丝剥茧,希望帮忙找出最可能的原因,以求对症下药。

许多原因都可能导致鼻涕倒流,但您知道鼻涕倒流也可能是正常现象吗?还有这些鼻涕此时此刻正悄悄地被您吞入肚子里吗?

今天就藉由这篇文章,我将与您分享关于鼻涕倒流的真相,并为您整理造成鼻涕倒流的三大原因,希望让您快速了解,且让我们一起看下去…

鼻涕倒流令人讶异的真相

鼻涕倒流令人讶异的真相

关于鼻涕倒流,先告诉您真相

鼻涕倒流其实是正常现象,但如果已经造成明显不舒服,请寻求医师协助找出原因。

居然有「正常」的鼻涕倒流?这些鼻涕是从哪来的啊?

我们的上呼吸道一路从鼻子到喉咙,都被一层「黏膜」所覆盖。顾名思义,这层黏膜就是会分泌「黏液」的膜,这些黏液由黏膜的腺体所制造,每天大约会制造1 到2 公升的黏液,默默地往后往下流到喉咙,这些是「正常」的鼻涕倒流,平时我们并不会注意到它。

所谓流水不腐,这些不停流动的黏液,就像洒水系统一样,除了让鼻子和喉咙保持湿润,更能冲掉吸入鼻子或喉咙的脏污或病菌,是保护我们上呼吸道健康的一道重要防线。

这些鼻腔分泌的黏液当中,有三分之一会从鼻子流出,其他则是往喉咙方向流下,被我们吞入胃中。

那「不正常」的鼻涕倒流是什么原因造成的呢?

上面提到这些平常就不断倒流的黏液不会让我们感到不舒服。不过,有许多问题会导致不正常、令人困扰的鼻涕倒流,我试着把这些原因归纳成三大类,希望能帮助您理解。

这三大类原因分别是:「鼻涕制造过多」、「鼻涕排不出去」、「鼻涕变得太黏」。

鼻涕倒流第一类:水龙头没关紧-鼻涕制造过多

鼻涕产生得比平时还多,就像水龙头没关紧一样,下游处因此淹水。

• 感染性鼻炎:举凡病毒、细菌、霉菌…等病原,都会造成鼻腔的感染,进而产生过多的鼻涕倒流。

• 过敏性鼻炎:环境中充满各式各样的过敏原,如尘螨、霉菌、猫狗毛、蟑螂…等等,这些过敏原可能诱发鼻黏膜的过敏反应,造成大量的鼻水。

• 非过敏性鼻炎:若没有明显的感染源或过敏原,鼻涕倒流可能是非过敏性鼻炎引起。这些包括怀孕性鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动型鼻炎…等等。

(想知道更多鼻炎资讯,请您参考之前这篇文章:别再说鼻子过敏了!您应该要知道的「非过敏性鼻炎」)

• 异物:小朋友若不小心将异物塞到鼻孔内,会导致鼻腔持续发炎和感染,分泌物和鼻涕因此变多。

鼻涕倒流第二类:下水道不通-鼻涕排不出去

正常情况下,鼻腔分泌的黏液流往喉咙后,会被我们不经意地吞入胃中。如果这个过程出问题,就像下水道不通,黏液往上累积在喉咙,因而产生鼻涕倒流的症状。

可能的原因有:

• 胃食道逆流:胃酸是胃液的成分之一,这是一个很强的酸(pH值只有1.5到3.5,比常用的浴厕清洁剂还酸!)。当胃液逆流而上,最远可到达鼻腔附近,造成所到之处的黏膜发炎,产生类似鼻涕倒流的感觉。

• 食道病变:食道结构问题或运动障碍,也会影响鼻黏液被吞入胃部。

鼻涕倒流第三类:鼻涕变得太黏

• 脱水:水分摄取不够会让鼻子分泌的黏液变得更黏。

• 药物:某些药物(例如常用来治疗鼻水的抗组织胺),可能让鼻涕变得黏稠。

• 干冷的气候:在冬天或是干冷的地方,会让鼻涕变得黏稠。

• 年纪:随着年纪增长,上呼吸道黏膜的腺体萎缩,加上吞咽和协调能力下降,都容易产生浓稠的鼻涕倒流。

既然鼻涕倒流也可能是正常现象,那我什么时候应该要看医生呢?

现在您应该已了解鼻涕倒流分正常和不正常的,那究竟出现哪些症状时,需要尽早寻求医师协助呢?以下这些是您需要特别注意的:

• 发烧:可能是感冒后出现并发症,例如急性鼻窦炎

• 浓黄甚至有异味的鼻涕出现:要怀疑急性鼻窦炎

• 鼻涕或痰液出现血丝:要排除像是鼻咽癌、肺部疾病…等疾病的可能性

• 呼吸会喘或是听到喘鸣声:可能是过敏症状发作(例如气喘…)

• 经治疗后仍没改善的鼻涕倒流

鼻涕倒流让我很困扰,该怎么治疗呢?

由于造成鼻涕倒流的原因太多了,抓出背后潜藏的来源,是决定治疗效果的关键。对于有症状的鼻涕倒流,治疗大致可以分成「物理治疗」药物治疗两大类。

若不喜欢吃药,或是暂时无法就医时,可先自行尝试这些温和的物理治疗:

• 补充水分:当感觉鼻涕变得浓稠时,水分一定要比平时喝得更多,避免黏膜缺水。

• 洗鼻子:使用洗鼻器或洗鼻机,将温暖的生理食盐水冲入鼻腔,能改善许多鼻炎造成的症状。市面上有许多种类的洗鼻器具,挑选您使用习惯的即可。(洗鼻子是平时保养鼻腔很好且有效的方法,建议可以询问您的耳鼻喉科医师有关洗鼻子的方法喔!)

• 吸蒸气:若家里没有吸蒸气的机器,可以用泡过热水的毛巾热敷在鼻子附近,或是洗澡时在浴室待久一点,都能使鼻腔处于湿润的状态,借此减少鼻涕的黏稠度。

• 过敏控制:对于过敏造成的鼻涕倒流,除了药物控制,最重要还是平时就要做好减少过敏原的功课(例如加强室内除湿、使用防螨寝具、减少二手或三手烟…等等),效果才会好。

若经以上的物理治疗仍没明显改善,或是鼻涕倒流的症状太困扰,医师会考虑使用药物治疗,包括:

• 口服抗组织胺药物:抗组织胺是治疗鼻炎症状很常用的一类药物,然而使用时机建议请您的医师评估,因为在某些情况下(例如急性鼻窦炎…)不适合使用这类药物,会让鼻涕变得更黏而不易排出。

• 口服抗充血剂:造成鼻黏膜消肿,使鼻腔变得通畅,以利鼻水排出,但同样建议遵照医师建议使用,避免副作用产生。

• 鼻喷剂:鼻喷剂有许多种类,其中一类为类固醇鼻喷剂,可以治疗不同种类鼻炎造成的鼻涕倒流;另一类则是抗充血的鼻喷剂,一般药局即可买到,但过度使用可能导致药物性鼻炎,鼻子越喷药反而越塞,千万要注意。

• 抗生素:当鼻涕倒流的来源是细菌性鼻窦炎时,使用适当的抗生素可以缩短不舒服的时间,以及避免演变成慢性鼻窦炎。

• 其他:当鼻涕倒流的症状来自于胃酸逆流,某些胃药(例如氢离子阻断剂…)就能派上用场了。

关于鼻涕倒流,还有什么我需要注意的呢?

鼻涕倒流可能导致许多症状,例如持续咳嗽、喉咙痛、声音沙哑…等等。可能造成鼻涕倒流的原因当中,有些可能需要几周甚至几个月的时间能会消失,听到这消息许多人可能会感到泄气,甚至在过程中就放弃治疗,实在可惜。

这可不是要您因此灰心丧志,其实大部分造成鼻涕倒流的问题都不严重,只要越早找出原因,经过耳鼻喉科医师为您「客制化」的治疗,多数人都可以感受到进步的。

现在,让我们一起为您鼻子的健康而努力吧!

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