包皮要割吗?泌尿科医师解析3个原则

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包皮到底该不该割?这是男性泌尿科最常见的问题。包皮是包覆男性阴茎龟头的1层松软皮肤,露出中央的尿道口以利排尿,主要功能在于保护龟头免于被内裤或外物等刺激伤害。但包皮过长可能因为垢物长期累积,无法彻底清洁,导致生殖器官反覆发炎、刺激阴茎癌的发生或是造成女性伴侣容易引发感染的机率,成人可以依自身清洁习惯选择切除与否。

诊所院长吴哲安指出,临床上关于男性阴茎手术,除了包皮环切术,其他如婚后想节育的结扎手术,或是部分男性对自身阴茎的长相不满意,有增长或加粗的需求,以及少数的阴茎癌需切除肿块等。其中包皮环切手术是项简易的手术,随着医疗技术和止血方式的进步,术后疼痛低、舒适度也大为提升。

包皮

包皮

吴哲安院长表示,施行包皮环切术并无年龄限制,从学童一直到7、80岁都可能有需求。小朋友主要是因为龟头无法露出被包皮覆盖,不便清洁恐易藏污纳垢;年长者或糖尿病患则因抵抗力较差,加上未做好清洁,导致包皮、龟头、尿道等部位反覆发炎,遭受疼痛搔痒的困扰。另外,临床上也常见适婚年龄或是女伴提醒,选择来就诊治疗。

至于包皮环切手术方式,大致可分为传统手术和雷射手术 2种,吴哲安院长说明,传统手术会先剥开包皮露出龟头,在冠状沟下方的适当距离剪出2道平行的圆周型伤口,然后将其中过长的包皮与皮下组织分离并去除,过程中出血量较大,复原期约1周,术后易肿胀不适,可能对日常生活造成影响。

吴哲安院长提到,雷射手术采取的方式则是仍保有血液供应的自体皮下筋膜活组织,加以折叠然后进行缝合,并将包皮长度精密调整,降低术后感染机率,雷射过程同时切割兼止血,搭配生物性组织凝胶涂在组织分离面上,将皮办黏合及血管封合而能顺利止血,术后不需拆线,可大幅降低伤口疼痛、水肿症状,复原期可缩短为2至3天,提高患者术后满意度。为避免伤口经冲击意外裂开,建议1个月后才恢复正常性生活。

多数男性患者来评估包皮环切手术时都很担忧疼痛问题,吴哲安院长强调,包皮手术属于门诊手术,只要寻求专业有丰富经验的医师,透过精细的雷射手术、并配合良好的止血方式,不必太过担心伤口复原期的不适问题。

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