医病平台/贺台大医学院神经科及台大医院神经部40周年

释放双眼,带上耳机,听听看~!

经过多年的奋斗,1980年神经神经科终於分成精神科与神经科,洪祖培教授担任神经科首任主任。1986年陈荣基接任神经科第二任主任;1992年卸下主任职,接台大医院教学副院长。1995年台大医院神经科改称神经部,医学院仍称神经科。

在我当任副院长时,有一天已退休的前医学院杨照雄院长来医院院长室与戴东原院长及几位副院长恳谈,杨院长说:「医学院的基础医学教员中,医师(MD)只剩下一位,而且即将退休了。他觉得医学院开始时的教员,主要都是MD。将来如果都没有MD当教员,对医学院的发展,非常不好。希望医院能设法帮忙。」大家都了解是因为医学院的待遇太低。经过研商後,戴院长决定由医院提供9个主治医师名额,给医学院每一科各一名;如果基础科能够找到MD来当教员,他可以占用这个主治医师缺,由基础与临床两科双聘,他就可支领医院主治医师的津贴。这个制度,大大提高医学院基础科聘请MD的力道。我很高兴看到,在我担任主任时,神经科居然获得三位优秀人才,聘到在生理学科任教的郭钟金医师(留学哈佛Harvard大学归来),在解剖学科任教的谢松苍医师(留学哈佛大学及约翰霍普斯金Johns Hopkins大学)及在药理学科任教的刘宏辉医师。很高兴,今天看到他们这三位基础与临床双聘的教授,领先发表二十多年来耀眼国际级的研究与临床的成就。让我深感对得起洪祖培教授,对得起神经科,也对得起医学院!

在庆祝会的报告中,两位年轻主治医师在缅怀洪教授的投影片中,秀出一张洪教授今年住院中,还在病房「回诊」教学的照片。我接下去请问他们,为何称呼病房教学叫「回诊」?他们说:英文叫「ROUND」,我提醒他们,要翻译为「回诊」。然後再请问为什麽叫「round」?现场没有人能够回答。我告诉大家多年前,我去参访约翰霍普斯金大学医院时,因为我的学生谢松苍在哪里的优秀表现,他们对我相当礼遇。特别带我去看,开启美国现代医学教育的该校校长William Osler 教授做病房教学的旧医院。这个建筑没有电梯,楼梯是钢铁制成的圆形梯,Osler教授就是绕着圆形梯上下楼层,带着学生到每个病房做床边教学。因此美国人就称床边教学为「ROUND」,我们就翻译为「回诊」。我也有幸在那个楼梯回旋(round)上下,追循先贤的脚步。那位他们很称赞的Dr. Hsieh,就是今天在周围神经病变的诊疗与研究领先全球的台大神经科与解剖科双聘的谢松苍教授。

我在1997年从台大退休,应聘到台北县三峡镇(今新北市三峡区)开办恩主公医院。在离开台大前,曾与解剖科合作,想要设立「脑库」,没有成功,一直引以为憾;今天在谢松苍教授的报告中,欣闻他正努力筹办「台湾脑库」。期待他顺利成功,完满我要奉献台大的最後一个心愿,让台湾神经医学的发展在台大神经部的领导下,更上层楼!

我也勉励同仁,在诊治病人时,善用介绍人可以增加病人的信任度及治疗的效果。我举了自己的两个经验:我曾介绍一位病人给他居住乡镇的开业医师,这位医师在看完病人後,打电话给我:「报告老师,您介绍的某某病人,我已经看好了,他的那些问题,我已处理好了。请老师放心。」在场的病人不但信心大增,而且还介绍亲朋好友,都到这位医师的诊所。另外一次是我的90高龄的中学老师,车祸导致颜面严重多处骨折及下巴脱位。牙科医师打算分两阶段处理,先在未麻醉的状态下矫正下巴脱臼,然後全身麻醉处理骨折。但是第一阶段的处置需要病人的合作,如果病人不合作,只好在全身麻醉下,先後处理这两个问题。但就要增长麻醉时间,增加危险。主治医师很亲切的告诉病人:「老师(指介绍人)有交代,我会好好治疗您的问题,请您放心。」结果病人居然很合作的在清醒状态下,让医师处理好脱臼,然後才在全麻下修补好骨折,恢复完整的功能。

如果你觉得这位老人太唠叨了,碎碎念,请原谅超过「七老八十」的老人吧!

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