车祸受伤少年性格丕变 查出骨折并发脑脂肪栓塞惹祸

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收治少年的主治医师严可伦指出,与少年深谈後才知道,他前些日子不慎误入歧途触法,让家人伤透了心;此次又发生车祸意外,面对治疗时乍看之下以为是爱理不理、傲慢的态度,仔细观察发现他反应迟缓、意识怪异,而且车祸当下经电脑断层扫瞄确认大脑未有损伤,也排除了酒驾与药物滥用,因此高度怀疑是骨折并发脂肪栓塞,而导致病人出现失序行为和情绪不稳,安排核磁共振确诊。

严可伦说,股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)是人体的长形骨,骨头中央有着脂肪丰富的骨髓,当病患骨折时,这些脂肪粒从断骨处释放散出,随着血液回流後先经过肺脏,因此脂肪栓塞常常发生在肺部,病人会出现喘不过气、血氧降低等症状,但少年完全没有肺部症状,脂肪意外卡在脑部。

黄炳钟说明推测病患可能年轻,骨髓中的脂肪粒微小,通过肺部後再随血液至脑部而沉积在左边额叶及右边颞叶,这两处都与情绪处理相关连,因而少年出现情绪症状。

严可伦说,少年很幸运,在密切观察给与支持治疗後,沉积的脂肪粒逐渐由身体吸收,情绪恢复稳定,回到原本彬彬有礼的孩子,没有留下不可逆的後遗症,少年也和家人约定好康复之後会认真学习一技之长,不让家人担心了。

严可伦提醒,骨折并发的脂肪栓塞好发在年轻人身上,因为年轻人骨头内油脂含量丰沛,而全身骨骼中,又以大腿骨、小腿骨等长骨油脂含量最丰富,骨折後最可能发生脂肪栓塞。

光田综合医院神经内科医师黄炳钟表示,少年因左边额叶脂肪粒导致情绪出现状况。图/光田综合医院提供
光田综合医院骨科医师严可伦指出脂肪粒从断骨处释放散出。图/光田综合医院提供

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