脖子肿大不痛不痒竟是鼻咽癌转移?当心不确定的感冒症状,3大症状更是警讯

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又过了半年,他一直觉得腰痛,老是在吃止痛药,家人发现他脖子肿大那麽久都没好,要他到大医院检查,等到医师用鼻咽内视镜检查,才发现是鼻咽癌,因为有颈部淋巴转移还有骨盆腔骨转移,发现时已经是第四期鼻咽癌了。

▍上颈部无痛肿大最危险

「上颈部如果有不痛不痒的肿块,一定要高度怀疑鼻咽癌!」新光医院耳鼻喉科主任侯胜博提醒,台湾约有70%到80%以上的鼻咽癌病人是以无痛性的上颈部淋巴结肿大为表现。

一般无论是感冒或是感染引起的淋巴结肿大,一定都会有疼痛感,所以如果发现脖子上部「有肿大而且不痛不痒」,一定要提高警觉;绝不会是普通的感冒!

侯胜博表示,鼻咽癌有三大症状:一是无痛性上颈部淋巴结肿大;二是患者都有鼻涕中有血丝,或是早上起床後倒吸一口的痰中有血丝;第三是有单侧耳朵被塞住闷闷的症状。

其他的症状还包括不确定的感冒症状,患者可能会有鼻塞、流鼻涕有血丝等现象,大多数患者都会以为是一般的小感冒,当然有鼻塞或流鼻涕有血丝的人,大多数都不会是鼻咽癌。

可是如果同时伴随着有「早上第一口痰中有血丝」,这种症状一周内至少有两三次的话,就要提高警觉。

▍鼻咽癌位置深处很难早期发现

不过当发现脖子有无痛淋巴结肿大时,已经是转移病灶,而且颈部淋巴结很丰富,一有淋巴结转移,很容易转移全身,像是骨骼、肺脏、肝脏等。

侯胜博说,因为鼻咽的位置很深,在鼻腔後方与口咽上方,很难直接看到,必须使用鼻後镜或鼻咽内视镜等特殊工具才能看得到,而且早期的症状真的就是像小感冒一样很不明显。

他行医多年中,看过原位未转移的鼻咽癌的病例数只有个位数,而患者都是因为看别的病,不小心同时发现有鼻咽癌,绝大多数患者都是中晚期才发现。

不过即使发现已经有转移,患者也不必太灰心,侯胜博表示,鼻咽癌因为位置在颅腔正中,开刀很难清楚完全,所以放射治疗为第一线疗法。

由於鼻咽癌对放射线敏感性强,治疗的反应很好,第一期及二期A的患者在单纯使用放射治疗,治疗范围包括鼻咽部、附近组织及颈部淋巴区。一般是每天照射,连续治疗七至八周,五年存活率可达八成以上!

二期B後的患者则建议合并放射及化学治疗,对化学药物反应良好的患者,存活率也可以提高,所以患者不要恐惧,寻求正规疗法可以争取更多时间。

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