避开了吗?一天之中害你加速皮肤老化、产生皱纹的关键时刻

释放双眼,带上耳机,听听看~!

我清楚记得,我还是菜鸟医科生时,在诊所里看到一对母女。会诊开始几分钟後,我问那位满脸皱纹皮肤粗糙、充满斑点的女士:「所以,史蒂芬妮是你的独生女吗?」当下她们困惑地沉默了几秒,但困惑很快就转为尴尬。我突然意识到,那个四十出头的女儿,看起来比她六十岁的母亲老了许多。後来我得知,那个女儿使用日光浴床近三十年,一有机会就去西班牙海岸度假。她的母亲并未积极防晒,但至少她不会主动去晒太阳。我看过那些看起来比实际年龄大的病人,通常都在阳光下待了很长的时间,例如园丁、工人、士兵。他们要不是经常晒太阳,就是经常使用日光浴床,或是度假时尽量待在沙滩上。一九七○年代与八○年代使用助晒油的日光浴爱好者,现在的皮肤纹路通常最深。

UVB是导致晒伤及皮肤癌的主因。不过,说到皮肤老化,我们需要注意UVB那个遭到低估的夥伴UVA。UVA比较弱,但它可以更深入皮肤,抵达真皮的细胞外基质(extracellular matrix)中最重要的支援结构。UVA会引发发炎途径,导致基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase)的释放,从而损害真皮。那不仅会破坏皮肤胶原蛋白的供应,还会减缓纤维母细胞合成胶原蛋白的速度。此外,UVA也会扩张及分解真皮层的血管,导致鼻子与脸颊上出现可见的小「蛛网纹」。其他重要的破坏包括维生素A酸受体(retinoic acid receptor)的破坏,导致皮肤缺乏维生素A。UVA之所以在这个光老化的过程中扮演关键角色,是因为即使我们没有晒伤,甚至没有明显晒黑,UVA也会对皮肤造成老化损害。

UVA可以穿透玻璃,但UVB无法穿透,所以你不太可能隔着窗户晒伤,但你只要暴露在阳光下,皮肤就会持续老化。开车横越美国中西部的老卡车司机往往一面脸颊布满皱纹,另一面脸颊看起来年轻了二十岁。日晒损伤与内在老化不同,它会使皮肤不均匀地增厚,导致皮肤细胞过度增生与变异,最後变成各种常见的癌前皮肤病变(称为光化性角化症〔actinic keratosis〕,或称日光性角化症〔solar keratosis〕)与皮肤癌(许多皮肤癌与日晒直接相关)。阳光损伤所造成的粗皮、皱纹、厚皮是纤维化的结果,「光老化」本质上是一种极其缓慢的癒合反应,皱纹其实是加速老化的疤痕。

阳光无疑是导致皮肤老化的最大因素,它可能比其他因素(包括时间)加起来所造成的老化还多。 图/ingimage

此外,老斑或肝斑是皮肤老化的先兆。这些深棕色的斑点往往是手部暴露年龄的原因。不过,「老斑」这个名称容易让人产生误解,因为斑点与日晒直接相关,与年龄无关。经常暴露在紫外线下的皮肤区域(亦即脸部与手部),里面的黑色素细胞会产生过多的黑色素,导致皮肤上的色斑永久存在。

阳光无疑是导致皮肤老化的最大因素,它可能比其他因素(包括时间)加起来所造成的老化还多。

所以,保持年轻皮肤的关键是防晒,而最有效的抗老霜就是防晒霜。

你出门上班,晒了太阳後,抵达上班地点,打开电脑。接着,你一整天都离那个人造光源三十公分。现在有些人认为,阳光及电脑和智慧型手机的LED萤幕所发出的HEV(高能量可见)蓝光会加速皱纹的形成。如今我们已经无法摆脱这些装置了,它们会让脸部老化吗?目前的防晒霜只能阻挡紫外线,无法阻挡那些使皮肤松弛的萤幕光。皮肤科医生仍在争论要不要做HEV的防护,但目前尚无定论。有一点证据显示,HEV会增加吞噬胶原蛋白的基质金属蛋白酶,但这不表示电脑会使皮肤长出明显的鱼尾纹,更不可能导致癌症。

到了午休时间,你下楼去餐厅用餐。那里几乎没有自然光,你一定可以避免产生皱纹了吧?别讲得那麽肯定。膳食中的糖会与蛋白质结合,形成糖化终产物(advanced glycation end products,简称AGE),AGE会附在胶原蛋白上,使它变得脆弱。有证据显示,AGE沉积会导致皮肤僵硬、失去弹性、色素沉淀增多。在某些与血糖有关的疾病中(例如糖尿病),AGE的沉积特别严重。我们不知道糖对皮肤的老化有多大的影响,但有许多其他的理由值得我们限制膳食中的糖分摄取。西方人对低脂食物相当痴迷,却对精制的碳水化合物视而不见,这种膳食习惯其实与皮肤的需求相反。我们需要均衡的饮食,搭配充足的蛋白质摄取,以帮助皮肤与头发的生长。蔬果,尤其是五颜六色的蔬果,一再证明对皮肤的健康有益,无论是直接对抗「氧化压力」(oxidative stress,即累积名叫自由基〔free radical〕的破坏组织分子)或改变那些间接影响皮肤健康的迂回路线(例如增强免疫系统)。你即使用最贵的抗老霜,而且每周看一次皮肤科医生,但你只要饮食糟糕,那就一定会显现在皮肤上。

我们需要均衡的饮食,搭配充足的蛋白质摄取,以帮助皮肤与头发的生长。蔬果,尤其是五颜六色的蔬果,一再证明对皮肤的健康有益。 图/ingimage

午休用餐结束後,你回到办公桌。精神压力也会影响皮肤的外观,或许你正考虑待会儿去抽根菸,休息一下。抽菸跟阳光伤害一样,也是加速皮肤老化的强大驱力。只要抽菸几年,皮肤就会提早出现皱纹,肤色也会转趋暗沉与蜡黄。当双胞胎的生活方式相似,但其中一人抽菸,另一人不抽菸时,两人的照片即可明显看出抽菸造成的伤害。

香菸的烟雾中有四千种化学物质,其中有一些物质会增加基质金属蛋白酶,那会破坏胶原蛋白与弹性蛋白。尼古丁会导致皮肤的血管变窄,减少血管内的氧气与养分供应。即使戒菸的其他健康效益不明显,或对你来说无关紧要,但戒菸无疑会让你看起来更健康、更年轻,而且戒菸永不嫌迟。

至於抽菸时反覆地撅嘴是怎麽回事?小时候,每当我生气或闹脾气时(而且我还满常耍脾气的),祖母总是说:「别摆一张苦瓜脸,要是风向变了,你会永远变成苦瓜脸!」我做了一些初步的实验,发现事实不然,但几十年下来,我们的脸部动作确实会逐渐固定。那麽,为了美容效果,我们应该减少或停止那些脸部动作吗?时尚杂志上有很多文章建议一些方法,帮我们减少喜怒哀乐时的脸部表情。但是,为了减缓皱纹出现而压抑情绪,以及压抑皮肤表达情绪的复杂方式,真的值得吗?

这带出了皮肤老化的根本问题:你活着的时候,不活在当下,那你维持外观的年轻有什麽意义呢?

想要保持皮肤的青春美丽,这种动机是可以理解的,但如果你为此积极地压抑情绪,你可能有点做过头了。如果我们都能像歌手吉米.巴菲特(Jimmy Buffet)那样诗意地看待皱纹就好了,他曾经唱道:「有微笑的地方,才有皱纹。」

你辛苦工作了一天,终於下班了。你冲出办公室,来到大街上。现在正好是交通的尖峰时段,汽车排放的废气飘浮在空中,像半透明的薄雾。我们的皮肤就像肺脏一样,尚未适应烟雾与毒素的环境。如今还没有大量的证据显示「城市皮肤」(city skin)确实存在,但一些科学资料显示,空气污染中的一些化合物(比如二氧化氮〔NO2〕)确实会导致皱纹。现在我们知道,这些毒素会进入皮肤,产生自由基,引起发炎的连锁反应。这种污染物无处不在,例如,二○一七年的第一周,伦敦牛津街的二氧化氮浓度已突破全年的上限。

你到家了,吃完饭,洗完澡,准备就寝。这时应该不会有东西让你长皱纹了吧?错了!身体的压力会在皮肤上留下痕迹,而且随着年龄的增长,这种影响会更加明显。皮肤科医生黛博拉.洁里曼(Debra Jaliman)认为,反覆把脸部靠在枕头上会睡出「睡痕」。我问过一些美容师与皮肤科医生,他们也声称他们可以分辨客户睡觉时,是以哪一边脸颊靠在枕头上。那些痕迹是暂时的,但如果一天的大部分时间都能看到那些纹路(别人能看到),那可能就是永久的。如果你真的担心睡痕,最好的解决方法是平躺在U形枕头上,或使用专门用来减少睡痕的枕头。许多人认为使用丝绸枕巾最好。

「美容觉」这个概念的背後也有科学根据。二○一○年,瑞典有一项研究证明,充分休息的人看起来比睡眠不足的人健康,而且更有吸引力。这个团队後来发现,睡眠不足的人在他人眼中,皮肤有明显的变化:他们的「眼圈变黑了,皮肤比较苍白,皱纹/细纹比较多。」二○一五年,一项研究分析长期睡眠不足者的皮肤,结果发现他们的皮肤屏障功能减弱,内在老化的迹象增加。睡眠不足会损害免疫系统、新陈代谢与心理健康,那些受损都会加速皮肤的老化。

※ 本文摘自《皮肤大解密》。


《皮肤大解密》

作者:蒙蒂・莱曼

译者:洪慧芳

出版社:脸谱

出版日期:2021/01/07

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