腰酸背痛原因为何? 医:可从3面向辨别

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腰部是由肌肉、韧带、肌腱、骨骼组织而成,一般年轻人的腰酸背痛多与肌肉拉伤有关,属急性肌肉酸痛,可先自行观察二到三天。

许多民众久坐、滑手机、同一姿势维持太久,因此腰酸,也是肌肉拉伤引起,建议先改善不良姿势,再观察数天。姿势不良引起的腰酸,初期可能只是肌肉拉伤,久而久之,力量转移到肌腱、韧带,最後就可能转至骨骼,骨骼长期承受重力,极可能发生椎间盘突出。

椎间盘突出引发腰酸,疼痛常超过三个月,即使吃药也不会改善,当运用腰部力量时,明显感受疼痛。但另外有一种情况是,平时不会感受疼痛,直到平躺,腰部明显不适,疼痛不已,此时得怀疑是脊椎肿瘤引起的腰痛。

一般腰酸休息後,疼痛明显改善,就不需就医,但必须改善姿势并强化核心肌群;疼痛超过三个月,或痛到难以忍受,可至神经外科就诊,经由检查确认引发疼痛的原因与位置,通常先给予药物、复健等保守治疗,无法改善才会手术治疗。

脊椎手术现在皆采微创手术,过去常有民众害怕开刀,目前手术技术进步,以前开四到五个关节才能改善的疾病,仅需要开一到两个关节即可,而且住院时间平均仅需三到四天。建议不要害怕就医,由医师评估治疗方针。

谘询╱台北医学大学附设医院神经外科医师林建和

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