心肌肥厚恐猝死! 预防致命心律不整别忽略这项检查

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患者常见症状包括胸痛及心室性心搏过速的心律不整等问题。魏徵院长强调,肥厚心肌病变尤其容易发生在有家族史的人身上,因此呼吁有家族病史的民众最好到医院接受心脏超音波检查。

这项检查别忽略! 非阻塞型也能开刀

「民众在做体检的时候,往往会忽略掉这一个诊断。」魏徵院长说,心脏超音波是发现心肌肥厚最简单的检查,另外,透过核磁共振检查,就能从影像看出心肌肥厚的程度,若要确诊,还需要做到切片检查。整体而言,心肌肥厚患者发生率约有1%。

大部分病情轻微的病人以药物治疗,就有机会一辈子得到控制,但很多严重的阻塞型心肌肥厚患者必须接受开刀治疗。魏徵院长表示,非阻塞型的心肌肥厚过去被认为不能开刀,如今的技术已经能把太厚的肌肉切除,恢复心脏腔室正常的空间大小。

心肌肥厚诱发致命性心律不整 植入式去颤器防猝死

发现疾病初始,医师必须先用精确的影像监别诊断确诊,排除其他疾病的可能性,还要了解患者是否伴随心律不整,以往是否曾有心室颤动、心搏过速等情形。

「心脏血打不出去,心肌肥厚的地方就变得缺氧,」魏徵院长解释,缺氧情形会造成严重的心室颤动,这种情况需要电击急救才能免於死亡。另一种情况则是患者发生心律不整当下,只觉得短时间内头晕,不至於昏倒,後来检查才发现原来有心律不整,因此这两种患者就会建议安装植入式去颤器,预防心律不整造成的猝死。

院长补充,心肌肥厚手术後,虽然症状就能缓解,但仍需定期追踪,对心律不整的症状也要特别留意。

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