为什麽政府要鼓励自然产?健保给付与剖腹产相同

释放双眼,带上耳机,听听看~!

现代人生育少、更看重生产品质、舍得花钱。

「妇产科和移植外科有个相似之处,是愿意把两个生命都交在医师的手中。」李伯璋说,这样的医病关系特别的紧密,个案都期望看到医师的行医态度是慎重、负责的。生孩子这件事,对於整个家族来说都是很大的生命转变,加上现代人越生越少,对於生产经验的要求提高,通常也会更加舍得花钱。

李伯璋分析,为了满足产家的期待和需求,现在有很多诊所从产检、生产到坐月子,都设计了一条龙的服务,也有高规格的设备、亲切的服务、专长的技术,会到这些诊所生产的人,大多数经济能力也比较好。李伯璋也听说自己的朋友抱孙子,从生产到坐月子的花费都不便宜,但是大家都舍得花。

自然产优於剖腹产,医病沟通更显重要。

李伯璋表示,理想上,自然产是比剖腹产更好,但现实上却看到剖腹产还是会以一定比率发生。理论和现实的落差,可能就是与这些社会经济因素有关,或许也有受到某些社会风潮的影响,现在的产妇意见比较多,但医师与产妇之间就和所有医病关系一样,也有资讯不对等的问题,所以很难说剖腹产的结果是出於哪一方的主动或意愿。

为了鼓励自然产,健保给付上已将自然产的给付调高到与剖腹产相同,为了不鼓励自行要求剖腹产,非自行要求剖腹产的给付也比自行要求的高。非自行要求剖腹产给付三万六千到三万七千点,自行要求剖腹产仅给付一万五千多点,其余的差额,是民众要根据各县市卫生局核定的收费标准去自行负担,以兼顾健保负担公平和使用者付费的精神。生产的健保给付虽是包裹式给付,以避免做越多给付越多的现象,但如果是多胞胎,或产妇有其他健康照顾需要,也可以另外向健保署申请给付。

虽然每个生产过程都有很多风险和不确定性,不过在现代医学的进步之下,无论是自然产或剖腹产,相关风险都变得越来越小、越来越可控。图/ingimage

生产安全性提升,多元产科专业人员投入。

李伯璋表示,虽然每个生产过程都有很多风险和不确定性,不过在现代医学的进步之下,无论是自然产或剖腹产,相关风险都变得越来越小、越来越可控,产前检查也能越来越准确地了解胎儿状况,生产的安全性一直在提升。生产的人力也从过去年代有助产士接生,到後来助产士渐渐失去传承,转变为由医师接生。但最近也开始有一些年轻助产士投入接生,未来不论是在都会或偏乡,对民众的生产服务上,都期待有更多元的产科专业人员投入。

产妇的产检是由国健署支应,生产则是由健保署给付,医界常提到给付不合理,但产妇也搞不清楚哪一块是谁给付。对此,李伯璋表示,以人为中心的整合服务、给予专业人员合理的给付,一直是他在健保署努力推动的方向,比较好的技术和药物,例如更安全的安胎药或催生药,健保署都抱持很愿意评估和讨论的态度;给需要的人最好的治疗,也是健保署一贯的目标。

年轻世代多能接受「使用者付费」和「负担公平」

李伯璋表示,现在年轻世代是主要承担健保财务的族群,对於「使用者付费」和「负担公平」都很能接受。年轻世代资讯使用能力较高,透过广泛使用健康存摺,对於自己所使用的医疗服务也越来越具有成本意识。加上年轻人自主意识更强,有更高的意愿参与医病共享决策的过程,不论是自然产或剖腹产,相信都有助於朝向减少不必要医疗行为、促进合理报偿、提升服务品质等好的方向前进。

108年各年龄层剖腹产人次 资料来源╱健保署 制表/元气周报
106-108年剖腹产人次变化 资料来源╱健保署 制表/元气周报

※完整专题》健保大数据/自然产或剖腹产 准妈妈准备好了吗?

※剖腹产人次10大医疗院所排行,请点此

人已赞赏
佳家资讯

「我一直要求她给我一点空间。」美国心理专家:很多人感情破局都因一个执着

2021-5-4 0:21:07

佳家资讯

卫福部基隆医院一般病房2月1日起禁止探病 3种例外允许

2021-5-4 1:01:07

0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索