生得少 更舍得花 自愿性剖腹产费用价差大

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黄闵照分析,这与台湾不孕患者持续增加,以及生产数少等两大因素有关,许多人接受不孕治疗,尝试多次,费用昂贵,且身心俱疲,顺利怀孕後,不想承受任何自然产风险,而指定剖腹产。

此外,台湾平均生产数仅一点多,大部分女性只愿意生一胎,生第一胎时,考虑就多一点,常担心要是待产时间拖得很久,还生不出来,倒不如一开始就选择剖腹产,免得白痛一场。

医师提醒,硬要照时辰生,恐带来更多危险

国内不孕症治疗权威教授李茂盛说,昔日剖腹产几乎都是公婆的主意,早在媳妇生产前,就花钱请命理师算出金孙出世的良辰吉时,要求医师必须在几点几分执行剖腹产。

近几年来,女性意识抬头,要求择时剖腹产的个案明显变少。李茂盛说,自然产好处多多,如果硬要挑「好日子」,决定剖腹产时间,千万不能过於执着,如果一定要依照命理师指示开刀,还可能增加手术风险。

举例来说,如果预定凌晨一两点,即使医师愿意,但此时刚好是大夜班,护理师与麻醉医师、护理师等人力容易不足,一旦发生意外,风险更高言,不可不慎。

李茂盛指出,如果剖腹产时,产妇突然大出血,或是新生儿出生後呼吸窘迫,这时候必须紧急请求外科、小儿科等专科医师支援协助,风险极高,一有差错,反而危及产妇及胎儿生命安全,「医院诊所及医师都不应该顺着孕妇及其家属的意愿,而看时接生。」

108年剖腹产相关医疗品质 制表/元气周报 资料来源/健保署

提供各种医材选择,南北收费差距大

值得注意的是,依照全民健保规定,产妇如果选择自愿剖腹产,就必须自付一部份手术费用,但这笔费用南北差距甚大。黄闵照指出,少部分妇科诊所积极经营品牌形象,以产科界的名牌包包自居,号称提供更好的医疗服务,例如,防沾黏的贴片等医材,费用当然就贵上许多。

黄闵照表示,相关医疗费用均需通过当地卫生局审核,只要收费在合理范围,而产妇也愿意自费,妇产科医学会并无意见。

非常规时间出勤费,应在3000~12000元间

此外,基於医师与产妇的信任感,及使用者付费原则,已有部分医院收取「非常规时间出勤费」。经妇产科医学会核算後,建议「非常规时间出勤费」应在三千至一万两千元之间,黄闵照说,只要通过卫生局审核,就能向产妇及其家属额外收取这笔费用。

不过,此制上路两年多,并非每家医院都会收取这笔费用,例如,同为马偕体系,台北马偕收此费用,但新竹马偕就没收,黄闵照说,各家医院考量不同,目前收取「非常规时间出勤费」的医疗院所以基层诊所居多。

黄闵照提醒,准妈妈在生产之前,应与医师充分沟通,由医师评估情况,选择最适合的生产方式,站在医学会立场,如果能够自然产,就不要剖腹产,没有必要白挨这一刀。

※完整专题》健保大数据/自然产或剖腹产 准妈妈准备好了吗?

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