孩子常失控?大脑引擎强化法报你知

释放双眼,带上耳机,听听看~!

🔎4:40 在公众场合失控是ADHD的警讯吗?

🔎6:18 如何掌握ADHD黄金治疗期呢?

注意力不集中、活动量过多、行为冲动,被诊断为注意力不足过动症(ADHD)的孩童,国内盛行率为5%至7%。不少父母频繁替孩童转学、更换环境,医师却指出,环境固然重要,但如能率先解决孩童生理上的困难,强化大脑引擎」,孩童有机会自我克服,走平路、山路,甚至能上山下海。

●治疗ADHD优先稳定大脑

刚上小学一年级的佑佑,上课难以专心、坐不住,父母陆续替佑佑找了实验性小学、班级人数少的学校,四年内转学五次,直到升上高年级,他开始拒绝上学,出现偷窃等偏差行为,改由在家自学,却也未见成效。

确诊为ADHD的佑佑,经心理衡建的评估分析後,医师了解疾病对他在学习与交友上的影响,经过一翻深聊,才发现每次的转学都令他感到挫折,激起佑佑想改变的心,在优先处理他的情绪与偏差行为问题,辅以药物治疗後,佑佑状况愈趋稳定,重回校园。

「这是个解决根本,稳定孩童『大脑引擎』的好例子。」振兴医院儿童青少年暨妇女身心医学科主任陈丽淇说,优先解决生理的困难,强化大脑引擎,孩童是有机会在同一所学校稳定就读、甚至交到朋友。

●大脑=车子引擎 强化引擎视年龄分阶段治疗

陈丽淇解释,ADHD是一种大脑神经发展性障碍,会影响大脑前额叶负责掌控专注力、情绪调节与组织力的区域。

若将大脑比喻为车子引擎,当引擎不稳定时,连走平路都觉得吃力,父母总是想替孩童寻找平路练习,却忽略到如果优先强化引擎,增加稳定度,日後无论是开平路、爬山路,甚至上山下海,孩童都有机会自己想办法克服。

强化大脑引擎的方式,不同阶段有不同治疗方法。陈丽淇表示,学龄前孩童会针对情绪行为及人际技巧进行引导;学龄後则会辅以药物治疗,评估孩童的情绪辨识、表达、社交互动或生活管理等技巧,适时安排团体治疗或认知行为治疗等。

●ADHD有徵兆 亲职训练不可少

亲职训练也是重要一环,一次给予孩童一个简单的指令,集点、盖章、计分奖励制度等,让他们得到赞美及回馈,或使用暂停隔离技巧,例如,在家中角落设置一个「冷静区」,当孩童情绪失控时,由父母陪同到冷静区冷静,之後再一起讨论原因及道理,建立与孩童的规范,协助进行情绪行为管理。

不过,ADHD是否有徵兆?陈丽淇提醒,ADHD虽有一定的诊断标准,却有可观察的指标,当父母或老师已尽力调整环境,试图改善孩童不专心与冲动行为,依然难以见效时,代表孩童确实存在调控困难,无法维持生理年龄上所需达到的标准,就是个明显的徵兆,建议进一步就医。更多讯息加入LINE@搜寻《友爱宝贝大无畏》

陈丽淇小档案

现职:

振兴医疗财团法人振兴医院精神医学部

儿童青少年暨妇女身心医学科主任

国立阳明大学医学系教育部部定讲师

主治专长:

儿童青少年精神医学(注意力不足过动症、儿童青少年情绪疾患、自闭症、发展迟缓)

妇女精神医学(产後忧郁、经期前情绪低落)

一般精神医学 (忧郁、焦虑、失眠、躁郁症)

学经历:

国立阳明大学医学系毕业

国立阳明大学医学系讲师

台湾儿童青少年精神科专科医师

台湾精神科专科医师

台北荣民总医院精神医学部 主治医师

台北荣民总医院儿童青少年精神科 研修医师

台北市立联合医院早疗评估中心 临床观察员

台北荣民总医院精神医学部 总医师

台北荣民总医院精神医学部 住院医师

振兴医院精神医学部儿童青少年暨妇女身心医学科主任陈丽淇。 记者余承翰/摄影

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