非同小「咳」!女教师感冒喘咳 竟掉出10公分子宫肌瘤

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子宫肌瘤致病原因不明,一般认为,与遗传基因、荷尔蒙变化、个人体质、肥胖等因素有关。临床依照肌瘤生长位置,可分为下列3大类:

1.子宫肌肉层肌瘤:肌瘤生长於肌肉层中。

2.黏膜下肌瘤:肌瘤生长在子宫腔并常出现经血量增加的症状,有时会塞住子宫颈甚至阴道口。

3.浆膜下肌瘤:肌瘤生长在子宫最外层往腹腔内生长,有时会压迫到其他器官。

▲子宫肌瘤依照肌瘤生长位置,可分为3大类。(图/NOW健康制作)

蔡亚伦表示,如果子宫肌瘤体积不大,且位置并未压迫子宫腔,通常没有症状。如肌肉层或黏膜下肌瘤太大或压迫子宫腔时,就可能增加月经血块、经血,导致贫血,若腹腔内肌瘤太大压迫邻近器官,可能会压迫膀胱、直肠导致频尿及便秘。

以陈姓女教师为例,超音波检查发现黏膜下大肌瘤,且子宫已被撑到14公分,为原来的两倍大,以致她长年来,月经量多、长期贫血,容易头晕,且频尿,必须每小时上1次厕所。

在治疗上,一般以药物治疗为主,如无法改善,则考虑手术切除肌瘤,目前手术种类可分为传统开腹手术、微创内视镜手术(达文西手术、腹腔镜手术)及微创子宫镜手术。

蔡亚伦解释,通常会参酌子宫肌瘤位置及大小,来选择手术方式,经医疗团队评估後,建议陈小姐接受硬式子宫镜子宫肌瘤切除手术,经住院观察1晚後,即顺利出院。

「近一半女性都有子宫肌瘤」蔡亚伦说,虽然子宫肌瘤多为良性肿瘤,但严重时,恐引起腹痛、频尿、便秘、贫血及不孕,建议定期回诊,先以接受药物治疗,如有必要,仍须考虑手术切除肌瘤。

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