2021癌症论坛/次世代定序基因检测 四类癌患最适合

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李健逢解释,患者的组织检体都不够多,当无法同时做多个基因检测时,会面临每做一次少一次,一旦有新药进行临床试验时,在短时间内无法再进一步检测,就会造成收案困难,台湾就无法跟上国际临床试验脚步。

日本早在2013年就以非小细胞肺癌为研究主体,成立「个人化医学肺癌基因组筛查计画LC-SCRU」,目前已累积一万多名个案,患者会先利用即时定量PCR进行与肺癌相关的9个基因筛检,若都测不到,再进行第二阶段次世代定序(NGS)检查。LC-SCRU的计画让日本精准医疗突飞猛进,李健逢认为,这种由国家主导的筛检平台值得台湾学习。

经费有限,四大类癌症效益最高。

至於哪些癌症病人适合NGS基因检测呢?李健逢认为,在有限健保经费里,必需依各别癌症而定,例如肺癌大概有9-10个基因突变标记,又有对应的药物,检验这几个基因是效益最大的。

另外,儿童癌症的效益也很高,儿癌罕见但很致命,若找到有药物治疗的基因突变点,效果会很好。另外,像很难发现的胰脏癌,约有一成的患者会带有BRCA基因突变,这类的患者药物反应很好;至於胆道癌也有愈来愈多的生物标记。

四类患者就是盛行率高的癌症,例如转移性大肠癌患者;卵巢癌也约有两成的患者BRCA基因会突变。

李健逢认为,精准的基因检测需因各别癌症而定,甚至需客制化,才能在有限经费中得到最大效益。

给癌友的一句话:让癌症基因检测带你走向新的机会。

癌症治疗可以进行伴随式检测,透过基因检测找寻适合的药物治疗。图/123RF

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