傅志远/急诊不治「心情急」

释放双眼,带上耳机,听听看~!

第一线看诊的住院医师不知如何应对,转而向主治医师求救。

「上个月受伤?为什麽隔了一个月才来挂急诊?」主治医师对於家属的看诊逻辑有些不解。

「我们兄弟姊妹没跟父母住,这几天回家才听外佣说先前有受伤,小诊所只开止痛药和伤口换药,我们觉得这样太草率,所以带老人家来医院彻底检查。」

「这些要求恐怕没办法配合。受伤已经一个多月,照理说需要立即处理与可能威胁生命的问题已经排除,急诊能提供的帮忙有限,更不用说病人目前没有任何住院需要。如果需要详细检查,我们可以帮忙安排门诊,或者也可以带老人家到坊间的健检中心,有相当多的商品化选择。」

「你们这是什麽急诊?住院不行、检查不行,什麽都不安排还叫急诊?」家属大声表达不满。

「您说的对,急诊的资源是留给病情紧急的人使用,目前你们的状况并不符合紧急状况。」或许是类似要求处理多了,主治医师不愠不火地向家属说明。

「可是明天连假结束,我们又要各自回去,所以才想今天来急诊,一次把检查做完,不然我们心情很着急!」病人另一位女儿口气较和缓,但要求仍不合理。

「不好意思,您的要求恕难从命。」主治医师相当坚持,家属抱怨了一会儿没得到结果,忿忿不平地带着老太太离开,临去前表达将要投诉院方。

无独有偶,当大夥忙到半夜总算可以喘口气时,又有一对男女来挂号。「我女朋友上星期来贵院做超音波检查,可是门诊看报告排到两周後,我们不想等那麽久,所以现在来看报告。」年轻男女和朋友吃完消夜,大半夜睡不着又找不到地方去,一时兴起来医院急诊室,因为他们知道这里随时有医师,自然可以满足其「随时想看医师」的要求。

「看报告请回门诊,我们不是帮你排检查与做检查的医师,详细的报告说明与治疗计画,还是得和你原本的医师讨论。」

医师一句话回绝,请护理人员退挂号,不收费也不提供服务。

「那你呢?你哪里不舒服?」处理完女病患,接着是男病患。

「我原本是送我女朋友来医院,但既然来了,就想说最近很容易累,是不是可以帮我抽血做个超音波,检查一下肝功能。」

两个病人的要求都不合理,不合理的要求没什麽好妥协的,直接拒绝就对了。

无论医院的层级规模如何,急诊室的共同特性包括「二十四小时有医护人员」、「提供快速与即时的处置」,并且「可以较门诊或住院病患优先安排检查与治疗」。这些特性,医疗人员知道,病人与家属也知道。然而就医的可近性与便利性,往往造就出许多光怪陆离的现象。医师看似不近人情地拒绝,其实包涵了许多对专业医疗的坚持。

急诊,治疗的是病情很急,而不是心情很急。

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