桃竹苗诊所找C肝病人有一套 病人边洗肾边做超音波

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桃园市诊所协会理事长、家医科医师姜博文表示,不同科别的诊所之间存在竞合关系,如果「平转」病人到其他科别诊所,会担心病人流失或破坏医病信任。但桃园诊所协会有50多家诊所分属於於几个医疗群,平常就有紧密联系、信任互动都很好,有信任基础下,当其他科诊所发现有C肝病人,就会愿意转给肠胃科诊所处理。

姜博文表示,平行转诊的过程是让病人拥有双主治医师,流程是先由个管师通知病人,病人回来听元主治医师说明情况,为他联络好肠胃科诊所的医师,病人可以无缝接轨去治疗,治疗完再回到原来的诊所,由医师照顾原先的疾病。

诊所怎麽知道该通知谁呢?姜博文表示,透过国健署去年9月底实施的扩大成人健检,45岁以上成年人一生有一次机会做B肝和C肝筛检,姜博文读取健保卡找出符合筛检资格的人共1864人,从中发现33人C肝抗体筛检阳性,这时候就要靠个管师发挥召回病人的功力,找病人回来做C肝确诊的病毒检验、说服病人接受治疗。

C肝诊所根除计画主持人、敦仁诊所院长萧敦仁表示,有些洗肾诊所的病人也有C肝,他们每周稳定报到三次,已经没有动力自行到肠胃科治疗。所以「病人不动,医生动」,肠胃科医师经报备支援,亲自拿着超音波仪器,让病人一边洗肾一边接受超音波检查。去年9月到今年2月间,在14间洗肾诊所找到35个C肝病人,还找到两个肝癌,一个六公分、一个四公分。

桃园诊所协会理事、德禾血液透析诊所院长蔡坤宏表示,洗肾病人心理上比较弱势,即便年纪没有很大,只有五、六十岁,行动力也不错,但是心理会比较消极、不愿意去治疗。治疗之後,病人确实感受到社会医疗资源的主动关怀、觉得自己不是那麽孤单,治疗後体力变好,也更愿意参与各项社会活动。

健保署署长李伯璋表示,口服C肝用药可以达到治癒程度,减少病情恶化後更高昂的医疗支出,健保署的立场就是要尽力支持诊所发挥基层医疗的功能。卫福部国家消除C肝办公室主任蒲若芳表示,C肝病人已经没有像之前那麽好找,北区诊所的经验令人看到台湾的新奇蹟,向世界见证了「我们台湾决定要做到,就一定会做到,而且可以找到好的方法去做。」

健保署署长李伯璋。记者邱宜君/摄影
北区桃竹苗的诊所之C肝根除计画收案人数占全国诊所收案量的将近四分之一,逆势成长达27.2%。前排左起为桃园市诊所协会理事长姜博文、卫福部国家消除C肝办公室主任蒲若芳、健保署署长李伯璋、C肝诊所根除计画主持人萧敦仁、桃园诊所协会理事蔡坤宏。记者邱宜君/摄影

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