常态性拉肚子 当心溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎常见有腹泻问题,并经常合并解出黏液和血液、直肠便血及里急後重感、腹绞痛、腹胀、腹部压痛、恶心、呕吐,严重时会有发烧、食欲减低、体重减轻、血中白蛋白偏低、营养不良、贫血等症状。

就医时,医师会先详细询问临床表现的病史,包括发病时间、腹痛、腹泻、里急後重、出血或血便、肠道外的症状等。接着进行粪便检查,先排除非细菌性的感染,再安排内视镜及切片等检查。

让肠道休息 急性需禁食

治疗上,以疾病的缓解、预防可能并发症,以及改善病人生活品质为目标。首先要让肠道休息,急性期需要禁食,并给予静脉输液及补充电解质,以补充腹泻造成的脱水;接着使用药物治疗,包括抗发炎药物、类固醇药物、免疫调节药物或生物制剂等。并依贫血严重程度给予铁剂或输血。

病程若进展至严重急性发作、发生合并症(如肠穿孔、大量出血、急性肠扩张),或对内科治疗无效,以及慢性期但病患出现严重生活品质受影响时、并发肠黏膜发育不良或产生恶性癌症变化,就可能需手术治疗。

在饮食上,若需要长时间禁食时,则经由中心静脉给予全肠道外营养疗法。也可由口进食时,依患者个别耐受力采渐进式饮食,避免摄取过敏食物,戒菸、戒酒。

定期追踪检查 留意癌变

生活上,病人应保持心情愉快、适度休息、充足睡眠、减轻压力,定期门诊追踪与大肠镜检查,以监测是否有大肠癌的发生,尤其应依医嘱持续按时服用药物,避免自行停药、减药或服用成药。当有感染症状(如发烧、畏寒或感冒症状等)或急性发作(如腹泻频率、便血量、腹绞痛程度增加及发烧等)时,应立即就医治疗。

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