心跳停止5分钟可器捐 仍有争议

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器捐中心执行长江仰仁说,当时与会者讨论心跳停止的定义是,已持续抢救无效,放弃急救心脏停止跳动五分钟。不过,心跳停止多久能摘除器官,目前并无学理依据,卫福部也担心若公布指引,部分医院可能将心跳停止五分钟的患者全判定死亡。

振兴医院心脏医学中心主任魏峥认为,心跳停止五分钟就器捐时间太短,透露前天收治一名女患者,接受心脏手术住院,期间突然心跳停止,抢救〺分钟无效,但装上叶克膜又活过来。他建议拉长无心跳器捐的等待时间,并装置叶克膜以防止器官衰败。

有患者因心脏传导问题或电解质不平衡,暂时心跳停止,魏峥说,这种情形不常见,多数患者顶多维持半分钟,心跳停止超过三分钟又活过来的案例较少见。

另项争议是,心跳未停就给予抗凝血剂及灌流导管,江仰仁说,因心跳停止会产生血栓,血液无法流到其他器官,给予抗凝血剂及灌流导管後,血液无须经过心脏仍可流动,以保持器官功能。一旦注射抗凝血剂,患者必死无疑,因此也有争论。

江仰仁说,器捐中心会议纪录仅是初步规画,仍需更多讨论;魏峥虽不反对无心跳器捐,但强调应有严谨明确指引。

卫福部医事司司长王宗曦说,年初已将人体器官条例草案送至立院,有立委提案增加无心跳器捐法源遭委员会保留;无心跳器捐修法仍待讨论。

图/联合报提供

【2014/11/24 联合报】

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