痛起来要人命!营养师教你怎么吃预防及对抗痛风

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有过痛风经验的人,只要再次听到「痛风」二字想必都会避之唯恐不及,俗话说罗马并非一日造成,而痛风当然也是,平时大鱼大肉、饮酒不节制等都是容易导致痛风发生的原因。 图/ingimage

有过痛风经验的人,只要再次听到「痛风」二字想必都会避之唯恐不及,俗话说罗马并非一日造成,而痛风当然也是,平时大鱼大肉、饮酒不节制等都是容易导致痛风发生的原因。

根据国家卫生研究院的调查,台湾民众的痛风盛行率约有2.2%,男性比女性高,可以达到3.3%,若是加上高尿酸血症及未发病者,其人数相当可观(连结)。这次的专栏,营养师要和大家分享痛风是什么?要如何预防改善痛风问题!

痛风的源头-高尿酸血症

什么是尿酸呢?尿酸是细胞内DNA、RNA组成物「普林」(purine)的代谢产物,约80%是来自人体自然代谢所产生,剩下的20%则是由饮食摄取含普林的食物而得。

体内普林会经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏随着尿液排出,但若因为代谢或排泄异常,导致体内尿酸浓度过高则会造成「高尿酸血症」。高尿酸血症的病人可能不会有任何症状,但是若不加以控管,这些过高浓度的尿酸很容易形成结晶而在微小血管、体温较低的组织,如:关节、脚趾、手指处沈积,进而引发身体免疫系统过度的发炎反应产生肿胀和剧烈疼痛,甚至导致变形。

多数的疼痛会在午夜清晨时发作,症状可能持续几天至数週,这也是痛风患者最不能忍受的阶段,除了药物的治疗,平时的饮食及生活型态也是在解决痛风患者问题很重要的一环,接下来就由营养师来为大家介绍几种预防痛风发作的饮食原则。

图/好食课提供

一、少吃含较多普林的食物

美国第三次全国营养调查发现,血液中尿酸的浓度会随着肉类及海鲜摄取量增加而提高,吃较多肉的人相较于吃比较少的其血液尿酸值多了0.48 mg / dl,而海鲜摄取较多的人血液尿酸值多了0.16 mg / dl。若再以不同种类的肉类来细分,加工肉製品会使血液尿酸值增加的幅度最大(0.48 mg/dl),其次是牛肉(0.45 mg/dl),最后则为猪肉(0.27 mg/dl)(连结)。

图/好食课提供

过去好食课也有撰写痛风与食物的关係:

「每天吃超过1.92份的肉类,会比吃少于0.81份的族群高出41%的痛风风险,这份报告中也指出摄取较多海鲜的人也有较高的痛风罹患风险,最高会增加51%,但是吃植物性食物(包含黄豆、蕈菇类)并不会提高痛风风险。」

「台湾也有学者探讨痛风罹患风险与饮食内容的关联性,结果发现痛风罹患风险和豆类、蕈菇类的摄取量呈现负相关(连结)」

因此痛风患者应减少动物性蛋白质的摄取,可以选择黄豆製品等植物性蛋白质来源,可以降低痛风的风险!

【营养迷思】吃海鲜?吃豆腐?吃肉?哪一个才是痛风的原因呢!

二、痛风患者要少喝酒和含果糖饮料

酒精及果糖会在体内代谢成乳酸,与尿酸竞争代谢排除的路径,并且也会加速尿酸的形成,空腹饮酒更是容易造成痛风发作。美国风湿病学会招募了近两百名具有痛风风险的受试者,发现与未饮酒组相比,有饮酒的受试者痛风发作机率竟然高达近2倍(连结)!

不仅是酒,加拿大针对果糖及痛风的前瞻性统整研究则指出,摄取较多果糖的人其得到痛风的机会多了1.62倍(连结)。根据国民健康署统计,国人平均每週至少喝一次含糖饮料,甚至有四成民众每週至少喝七次以上,长期饮用下来,不仅造成痛风的危险也会带来其他不良的疾病风险(连结)。

若是口渴想来上一杯饮料消暑解渴,建议痛风患者可选择无糖的咖啡、茶,其代谢产物不会累积在体内中,也可增加水分的摄入量,帮助尿酸的排除。

三、慎选保健食品

市面上有许多宣称会降低尿酸、预防痛风的保健食品,但目前尚未有能预防痛风的健康食品认证,若是有商品宣称可预防痛风,都是属于违法的。营养师在这里搜集了几个经人体试验证实的天然保健素材,提供给大家参考:

1.维生素C:在一项随机对照试验中发现,若持续两个月每天补充500 mg的维生素C,血液中的尿酸值有降低的情形,对于痛风的预防及控制都是有益的(连结)。人体90%的维生素C摄取量来自于新鲜蔬果中,因此只要按照着每日饮食指南中一天3-5份蔬菜、2-4份水果就不必担心摄取不够喔!

2.咖啡及茶:在前一段有提到,痛风患者选择无糖的咖啡、茶能增加更多水份的摄取,如此一来便会增加排尿量而有利于尿酸的排除。另外,美国也有针对咖啡及痛风发生率之间的关係做了探讨,比起完全不喝咖啡的人相比,每天饮用1-3杯或4杯以上的人,后者罹患痛风的风险分别降低约22%和57%。不过此种方法可能导致咖啡因摄取过量,因此仍须依照自身状况斟酌饮用(连结)(连结)。

3.牛奶及优格:牛奶中的乳清酸可以帮助尿酸的代谢排除(连结),还有一些特殊的蛋白成分能抑制痛风患者体内发炎反应并降低痛风发作的风险(连结)。依据我国的每日饮食指南建议,早晚饮用一杯奶或者食用乳製品不仅能获得足够营养所需也能帮助痛风发作风险降低喔!

除了饮食上要注意以外,有许多研究指出减重可以减少痛风发作机会,但是「快速减重」会使体内组织大量分解产生许多普林,有引起急性痛风发作的风险。所以,肥胖的痛风患者在减重期间,应配合专业营养师的计画,平时也应避免暴饮暴食,维持理想体重,搭配适度的运动及良好的生活习惯才是对抗痛风的不二法门。

【本文获好食课授权刊登,原文标题:痛起来要人命!营养师教您如何预防及对抗痛风】

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