脊椎导航融合手术 成功挽救数千病患

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导航微创手术的特点,是伤口小、精準度高,辅以使用病人自身影像组成的神经图,可像开车导航般计画最佳手术路径,再配合内视镜或显微镜,不仅看得清晰,也能减少手术迷航。图/123RF

许多病患及家属得知脊椎疾病如骨刺或肿瘤必须开刀时,都会担心手术风险与后遗症。其实,随着现代精準仪器和医疗科技的进步,辅以电脑辅助虚拟神经影像加入术中导航,能让手术更精準、伤口更小、更安全。

进阶虚拟实战 术中监测  

目前导航微创手术正如雨后春笋般蓬勃发展中。就手术医师而言,脊椎神经是需要被保护的,可以从解剖部位及可视度来辨认,藉由术中即时神经监测,侦测神经的走向与手术进程,再利用脊椎导航融合手术神经影像,就能边导航边操作,这也是虚拟实战的进阶医疗应用。

虚拟脊椎地图 减少迷航

以往传统脊椎手术,需要大範围翻开肌肉、磨开龙骨,才能看清楚神经与血管,对正常组织的伤害大;而导航微创手术的特点,是伤口更小、精準度高,辅以使用病人自身影像组成的神经图,可以像开车导航般计画最佳手术路径,再配合内视镜或显微镜,不仅看得清晰,且可以依照虚拟的脊椎地图,减少手术迷航。

目前大约九成的脊椎病兆如脊椎退化、脊椎滑脱、脊椎内肿瘤、转移性肿瘤、脊椎血管性病兆及感染等,皆可利用此项手术治疗。

三军总医院脊椎手术团队自成军以来,已获得「3D导航定位神经脊椎微创手术」、「虚拟实战与神同行─虚拟实境导航神经手术」、「虚引实『镜』─ 无创完治脑瘤手术」的殊荣,此项脊椎导航融合手术,已成功的挽救数千例病患,不仅未造成病人神经损伤,且术后恢复佳,在近几届医疗科技展中,也获得许多专业及顶尖医疗团队的肯定。

在可视的神经导航导引下,手术赋予病患与医师双重保障(绿色代表植入物,蓝色为器械,黄色为虚拟之脊椎神经)。图/汤其暾提供

三军总医院神经外科部脑中风医学及脑神经功能科主任汤其暾。图╱许一智医师提供

罕病是否适用尚无定论

不过,尚未定论多大的肿瘤或罕见病兆并不适用此项技术,理论上,部分重要神经部位如脊髓或运动神经等,可能风险较高,术前应和手术团队与执刀医师充分沟通讨论以取得共识。

虽然三总脊椎手术团队在降低风险及精準上有其优势,但仍需要许多跨平台的整合及实作,期望能「技」升上流。

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佳家资讯

我的防蚊妙招/避蚊原则就是要动 活动手脚或吹电扇

2020-6-7 0:14:33

佳家资讯

恭喜!颜清标换肝今天出院 父子术后醒来都先问对方情况

2020-6-7 0:14:39

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