老夫老妻=无性生活?医生消除年纪大就不该有性生活的思想

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性欲逐渐低下,往往是影响伴侣关系的重要因素。社会普遍有个迷思,认为夫妻到了中老年后,就会自然而然缺乏性生活,进而分房睡,甚至演变成「无性夫妻」,难道老夫老妻就非得跟无性画上等号?

改善性生活伴侣之间要同步

「为什么我无法像年轻时一样?」一名70岁老翁因勃起功能障碍求诊,希望可以让他像年轻时一样展现雄风。不过再次回诊后,并无明显改善,老翁这才坦言,没有按时服用药物,因为妻子认为「老年人不该有性生活,且吃这些药物对身体不好,身体健康比较重要。」

夫妻到了中老年后,就会自然而然缺乏性生活,进而分房睡,甚至演变成「无性夫妻」,难道老夫老妻就非得跟无性画上等号?

夫妻到了中老年后,就会自然而然缺乏性生活,进而分房睡,甚至演变成「无性夫妻」,难道老夫老妻就非得跟无性画上等号?

马偕医院泌尿科主治医师蔡维恭表示,后来建议老翁带妻子一起来看门诊,改善两人的观念,夫妻也渐渐恢复性生活。蔡维恭说,口服药物本身不危险,且在医界已有非常丰富的使用经验,都有安全数据。性生活是两性相处的重要一环,鼓励伴侣一起来门诊,避免只有一方提升性欲,另一方仍觉得不舒服,双方面都能享受性生活,才有正面帮助。

蔡维恭解释,中老年人性生活频率比一般人少,但不见得就是「无性」,每人状况不同。早期国外曾研究发现,65岁以上男性有七成有性生活,女性大约是四成五到五成。若依本土数据来看,65岁到75岁的男女可能三成到六成还有性生活,但频率确实会随着年纪增长减少,80岁通常降到三成左右。

睪固酮、荷尔蒙影响性事满意度

谈到中老年后性欲降低,蔡维恭表示,老年人身体状况、体力没有年轻时好,都会造成影响。再来跟勃起功能也有关系,不论男女,性功能会随着年龄下降,常见的就是性功能障碍,表现不尽理想,就会影响性行为意愿。

蔡维恭说,男性睪固酮低下,会使阴茎海绵体构造退化,影响勃起和性欲;女性更年期后,荷尔蒙减少,除了性欲减低,阴道也会比较干燥,不适感会升高。「对男性来说,睪固酮过低是一个因素,但并非主因。」蔡维恭表示,高血压、糖尿病等身体代谢疾病,也会让海绵体勃起老化更明显。

心态先调整才能治生理问题

心态也是很重要的因素,一般人觉得年纪大就不该有性生活,性不是老年人该追求的,或有性生活多会损耗元气等迷思。

蔡维恭指出,虽然无性对身体并无负面影响,但也不代表年纪大就该放弃性生活。毕竟现代人维持身体状况良好,性生活就是本能之一,虽然表现无法像年轻时好,但不代表要放弃。

蔡维恭表示,基本上还是要调整心态,要有「想维持性生活」的心,才能了解原因,进而解决。若男性是因为睪固酮等原因影响勃起功能,经医师评估后,会视情况给予补充睪固酮,借以增加性欲、勃起机会,不过补充前仍需要医师专业评估。

口服药物治疗多有不错效果

蔡维恭说,若因为年纪或慢性病造成,会视个案状况评估治疗方式,进而选择使用勃起功能障碍的药物等方式。手术治疗大多已属于后线治疗,多数人只需透过口服药物的调整,或是合并荷尔蒙的辅助,大约有八成的病人都有机会可获得改善,口服药物的确是目前最方便、最安全又有效的选项。当然年纪越老或慢性病越多,效果可能没那么理想。

除了求助医疗,蔡维恭坦言,病人自己也需要依循健康生活准则,调整生活作息,包含健康饮食也有帮助。女性的部分,则要评估是否仍有疼痛、干涩等问题,或荷尔蒙是否需调整。蔡维恭强调,还有欲望很正常,不需要压抑,「老夫老妻也可以甜蜜互动。」

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