蔡启芳肺部移植/肺阻塞喘、咳、痰 常被误认感冒

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一分钟诊断肺阻塞 製表/罗真

前立委蔡启芳长期饱受肺阻塞(COPD)所苦,在台大医院接受肺部移植手术。肺阻塞令人闻之色变,国内40岁以上民众恐怕逾一成以上罹病,病程早期容易被误认为感冒、气喘等其他呼吸道疾病,医师提醒,「咳、痰、喘」是肺阻塞常见早期症状,高危险群应特别留意。

多数患者30、40岁发病

吸菸者、吸二手菸者、长期暴露汽机车废气、吸入悬浮微粒或以木柴生火民众,都是肺阻塞高危险族群。台大医院副院长暨胸腔内科主治医师余忠仁表示,有害微粒会引起肺脏及呼吸道产生慢性发炎反应,肺泡间隔被破坏,小呼吸道也会因慢性发炎引发黏膜肿胀、呼吸道纤维化,造成阻塞而导致呼气气流受阻。

余忠仁表示,多数患者在30、40岁左右发病,往往会出现慢性咳嗽、浓痰、易喘等症状。台湾胸腔暨重症加护医学会过去调查发现,40岁以上成人的肺阻塞罹病率约为7%,但考量到许多患者早期症状不明显、未就医确诊,因此推估社区中实际盛行率可能达10至12%。

感冒就医无改善就要检查

高雄市立旗津医院院长暨高医体系胸腔内科主治医师蔡忠荣表示,轻微肺阻塞症状可能被误以为是气喘、感冒等疾病。一般来说,气喘源于过敏,患者往往从小就有症状,因此壮年后才突然喘、咳、痰,民众应考量罹患其他疾病。

如果认为罹患感冒,但是就医一两次均无改善,且本身长期抽菸、甚至抽了20、30年,就要怀疑可能罹患肺阻塞,赴胸腔科接受评估。余忠仁说,未吸菸者如果有慢性咳嗽、浓痰、易喘等症状,可观察生活中是否有其他危险因子,如工作环境长时间有粉尘等,也建议就医评估。

定期打疫苗避免急性恶化

蔡忠荣表示,肺阻塞不可逆,患者需藉由气管扩张剂来改善阻塞情形。由于患者较一般人易感染流感而导致死亡,因此建议患者定期接种流感疫苗与肺炎链球菌疫苗等,以避免急性恶化。

1分钟358登阶测试 製表/罗真

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