胃腺癌及晚期肝癌不再给付免疫新药

释放双眼,带上耳机,听听看~!
医师指出,免疫药物的评估要看病人免疫功能回复状况。

医师指出,免疫药物的评估要看病人免疫功能回复状况。

健保署4月延续给付癌症免疫新药的政策,预算从8亿增加到8.4亿元,但因反应率不佳,将胃腺癌及晚期肝癌剔除。由于胃腺癌及晚期肝癌治疗用药选择不多,医师及病友团体为病人叫屈,希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会,有转圜空间。

去年免疫新药适用8种癌症、11个适应症,为评估新药使用状况,健保署每三个月评估,从2019年4月开始,截至2020年1月9日,初核同意且申报用药1159人,可分析案例760人,其中晚期肝癌192人,完全或部分反应率为19.8%,胃腺癌反应率为9.5%。

台北荣总肿瘤医学部主任赵毅指出,将所有癌症拿来评比反应率,把反应率差的拿掉,对患者而言,情何以堪。

他分析,晚期肝癌去年送审时,反应率14.5%,现在增加到19.8%,台北荣总分析90位晚期肝癌患者,接受免疫治疗结果,发现有效率24.4%,已发表于国际期刊。

赵毅举例,有一位70岁台商,为B肝带原者,肝癌转移到肺部后,栓塞及标靶治疗都无效,两年前花了200万元自费接受免疫药物,病人固定回诊,至今状况良好。

赵毅强调,免疫药物的效果评估不能单看反应率,要看病人免疫功能回复状况,以患者存活率来判断会更准确。以台湾进行的晚期胃癌患者使用免疫药物临床数据显示,47位患者中有32位接受免疫药物治疗,1年存活者20%,2年存活者10%,接受安慰剂治疗的对照组患者都活不过7个月。

在台湾地区,肝癌和胃癌分别高居十大癌症死亡疾病第二名及第七名,若依据传统治疗,晚期肝癌及胃癌存活逾两年,即属罕见。

根据免疫药物治疗晚期肝癌的亚洲次族群分析,存活超过12个月的有60%,18个月有44%。

赵毅指出,免疫治疗的优点是副作用低,缺点是价格贵,希望能替晚期肝癌及胃癌患者发声,呼吁健保署仍能维持对此两种癌症免疫治疗的给付。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出,肝癌死亡率在台湾是第二高,去年终于给付创新治疗,临床数据都认为,免疫药物治疗比传统疗法及标靶治疗好,胃癌用药选择少,今年却突然都不能给付,让人遗憾。

蔡丽娟说,病人无法选择自己罹患什么癌,但当无法健保给付时,经济弱势患者将失去用药权利,病人及家属也非常伤心,希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会,可再协商。

健保署:后续再评估

对医师为患者请命,健保署长李伯璋了解医师为患者不舍的心情,但他指出,癌症免疫新药计画经专家评估,若患者用药效果和之前相差不多,便先把健保资源留给目前已见疗效的患者,但后续还会再做评估。

健保署自去年四月将癌症免疫检查点抑制剂纳入给付,共可治疗八种癌症,至今逾1500人用药,其中24%的患者治疗有效。健保署决议,将延长治疗有效病人的用药时程,最长可用到二年;治疗稳定者,也可多用药三个月。

人已赞赏
佳家资讯

小冲击比大刺激更有效!骨科名医教3招逆转骨骼老化

2020-3-30 10:49:35

佳家资讯

自煮少油盐肠胃放轻松

2020-3-30 10:55:55

0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索