名家破解新冠肺炎/苏东平:重视医护的精神支持

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疫情严峻,全民防疫,现在还能岁月静好,那是因为全体医护人员负重前行,许多居家隔离与检疫者严守规定。医护人员相当辛苦,但遭歧视消息却时有所闻,振兴医院精神医学部主任苏东平呼吁,政府及社会应重视医护人员的精神支持。

振兴医院精神医学部主任苏东平呼吁,政府及社会应重视医护人员的精神支持。

振兴医院精神医学部主任苏东平呼吁,政府及社会应重视医护人员的精神支持。

十七年前抗煞,医师、护理师、救护人员等殉职的医疗救护人员超过十位, 甚至怀孕护理师染煞过世,这对当时许多医护人员是不堪回首的记忆。苏东平记得,那时有些护理人员连家都不敢回,担心家人因自己在医院工作被歧视,也害怕自己染病而传染给家人。

抗煞护理师忧郁失眠比率超高

最直接照顾SARS患者的护理人员,受创最深。SARS时,苏东平针对医院护理人员进行研究,发现他们除了受到感染威胁,心理精神层面也出现灾难后经常见到的精神疾病,包括创伤后压力症候群(PTSD)、重度忧郁症、恐慌、害怕以及失眠等。

苏东平以某医院医护人员为对象,以「剂量效应(Dose-Response)」定义其接触SARS的程度,剂量最轻的是被隔离的医护人员,中度剂量则是直接照顾SARS患者,剂量最重的则是实际罹患SARS的医护人员。

在被隔离的一○七位医护人员中,百分之五到十七在隔离时出现精神症状,他们担心亲人也遭感染,在工作、社交与家庭上的互动关系都受到干扰。

调查在SARS病房直接照顾病患的医护人员七十位,评估其身心状态评估一个月,并与非SARS病房工作的医护人员相互对照。结果发现,在SARS病房工作的护理人员,其忧郁症发生率比非SARS病房高出十三倍,失眠发生率则高出四倍。

染煞医护多年后仍有PTSD

另外,针对廿二位在照顾SARS病患时被感染的幸存者,进行长达一年半及四年半的追踪,发现在SARS盛行时,这些染煞的医护人员,三分之二以上都有急性PTSD及重度忧郁症,一年半之后降低至三分之一左右,但四年半后仍有三至四成有轻微的残余症状,且少数个案的精神症状十分脆弱,对灾难报导敏感,甚至听到就导致症状复发。

调查也发现,护理人员韧性极大,在SARS病房工作的医护人员,一个月后,因为对SARS的知识和经验逐渐增加,负面感受也随之降低,心理层面上渐渐适应,血液中的压力激素「皮质醇」(cortisol)浓度也在一个月后逐渐恢复正常。

严守SOP 可以避免感染疫病

苏东平指出,上述研究显示,疫病流行时,有组织的工作环境和条理分明的照护步骤是可以避免感染、增加安全保护的良方。目前政府已定期将新冠肺炎最新资讯上网公告给医护人员,苏东平提醒,公开透明的资讯非常重要,更应给予医护人员精神支持,提供筛检和协助,甚至实质的鼓励。

统计显示,接受居家检疫或居家隔离人数已有五、六万,苏东平指出,这群人心理健康也值得重视与关怀,建议利用电子设备提供心理咨询,并建立沟通管道,鼓励联系,降低隔离感。

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