腰痛脚麻走不动,可能是「全身最长的神经」受伤了

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新竹一名65岁的阿公,长期有腰痛问题,因疼痛感还在忍受範围并未就医,但在一次跌倒意外后,腰痛越来越严重,且疼痛範围从左腰延伸到大腿及小腿、脚底麻木,甚至痛到无法行走。

经医师安排X光及核磁共振检查,发现阿公脊椎第4、5节有椎间盘突出,压迫到神经,因原本年纪大脊椎退化又跌倒,将椎间盘挤出,才引起左腿疼痛,经医师施以微创手术移除掉出来的椎间盘,改善阿公神经压迫症状,也恢复正常行走。

腰痛是成人常见的痛症。 图/Images

中国医药大学新竹附设医院神经外科医师江忠颖表示,脊椎问题是许多长者的困扰之一,年纪大脊椎会有所变化,容易造成骨刺或椎间盘突出,坐骨神经痛、骨质疏鬆症都是常见退化性脊椎疾病。

坐骨神经是全身最长的神经,汇集下背部神经分支,因此,当坐骨神经出问题时,痛的範围可能从下背一路痛到屁股、大腿及小腿,甚至脚底,而容易有坐骨神经痛的危险因子,除了年纪外,因工作关係需长期背负重物或久坐不动,都较可能罹患了坐骨神经痛。

江忠颖指出,一般患者症状为麻痛时会使用药物治疗及复健,可以透过热敷、电疗缓解疼痛,患者也可以做拉腰的动作,把神经孔拉大,让神经放鬆,神经不被压迫,就不会麻痛,但有2到3成的患者仍无法透过上述方法解决,必须进入开刀阶段。

江忠颖说,若疼痛影响到功能就一定要开刀,如下肢无力无法行走、大小便失禁等,必须及早手术治疗,否则拖太久再开刀也不一定能治疗好,功能恢复较慢甚至无法恢复。

骨质疏鬆症、肌肉缺少症也是长者常见的疾病,随着身体老化,骨质和肌肉量会慢慢流失,且骨质疏鬆症本身并没有任何病徵,但容易因轻微碰撞或跌倒而骨折,出现身高变矮、驼背的外观变化。

江忠颖说,适度的运动可以帮助减缓老化,维持肌力及柔软度,改善身体控制能力,包括平衡感及敏捷度,让长者降低跌倒风险,并多补充钙质和维生素D3,如牛奶及乳製品、小鱼乾及深绿色蔬菜等 。

也提醒长者在生活习惯方面,下床或起身动作要缓慢,起床后可先在床边坐一分钟,以防发生姿态性低血压而晕跌,少做高度太矮的小凳子,捡东西时也应尽量放缓动作,避免直接弯腰,而是改为蹲下再捡。

适度的运动可以帮助减缓老化,维持肌力及柔软度,改善身体控制能力,包括平衡感及敏捷度,让长者降低跌倒风险。 图/pexels

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