你的心脏健康吗?医师教你8项方式检查有无隐藏毛病

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日前艺人刘真惊传不治离世,享年 44 岁,其当时入院治疗主要是因为主动脉瓣膜狭窄。这个消息除让外界对于刘真感到相当不舍之外,最令大多数人惊讶的是为何看似健康又有舞蹈习惯的她竟有心脏健康上的问题?

心脏健康

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北投健康管理医院蔡聪聪主任医师以此例来说,主动脉狭窄就是属于瓣膜性心脏病,常见于老年人与老化相关,随着年龄增长瓣膜老化出现钙化;若发生在年轻人身上,则与先天瓣膜异常有关。

以心脏的结构来看,心脏分为左右心房和左右心室四个部分,其中以左心室最重要,担负了将血液输送到全身各部位的主要功能;主动脉瓣是位于左心室与主动脉之间,若瓣膜口狭窄就会引起心脏负荷增高,长时间下来就会造成心脏衰竭

心脏衰竭分成四个阶段,若达到第四级的时候平均五年存活率只剩下 50 %,死亡率比癌症还高。美国心脏协会将心脏衰竭分成四个阶段:

根据卫福部统计 2018 年国人十大死因,「心脏疾病」仍居榜上排名第二位,夺去 21,569 条宝贵的性命。常见的心脏疾病包括:高血压、高血压性心脏病、冠状动脉心脏病(狭心症及心肌梗塞)、瓣膜性心脏病、心律不整、心脏衰竭、先天性心脏病。

心脏疾病发作会影响心脏运输血液功能,严重时还会有猝死的可能。若身体出现异常疲倦、胸口有压迫感、胸闷、胸痛、呼吸困难或急促、心悸、不明原因晕厥等症状,就要提高警觉当心是否是心脏出了毛病。

蔡聪聪提供 8 项常见检查方式可用来检视心脏的健康状态:

、理学检查:藉由听诊依照受检者心跳是否正常或是否有杂音,判断是否有心脏衰竭、心律不整、瓣膜性心脏病等问题。

、胸部 X 光:检查患者心脏的情形,看心脏是否变大等。

心电图:可以发现左心房以及左心室肥大,可搭配其他诊断方式增加准确度。

心脏超音波心脏超音波可以看出心脏结构、瓣膜的厚度、松弛以及脱垂的程度,二尖瓣闭锁不全的严重度,评估左心室肌肉的收缩功能以及心房心室是否扩大、心脏帮浦功能是否正常等。

、运动心电图:藉由受检者在运动负荷增加时,观测心电图、心跳速度以及血压之变化,了解心肌缺氧和心律不整的状态,可做为评估心肌梗塞的预后。

、心脏电脑断层( CT ):利用超高速冠状动脉电脑断层摄影,可有效早期发现心血管疾病,评估冠状动脉的钙化班块狭窄程度。

、电脑断层冠状动脉血管摄影( CTA ):需施打显影剂再进行电脑断层扫描,检查后的影像可得到良好的动脉显影,可侦测动脉瘤、动脉 剥离、动脉硬化、狭窄和栓塞等疾病。特别是针对有三高问题或有冠状动脉阻塞严重的族群,可能本人还未有明显不适症状,但可藉由检测影像清楚观看到心血管阻塞的严重程度。

、心脏磁振造影检查( MRI ):磁振造影检测不需注射显彰剂及零辐射影响是一种对人体安全又精准的检查方式。利用磁振造影检测可针对心脏肌肉及瓣膜做分析,还可测量心脏大小及精准计算心脏的收缩力,对于心脏组织测量较优于超音波检测。

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