Apple Watch心电图能抓出心律不整?心脏科医解答

释放双眼,带上耳机,听听看~!

在正常状况下,人体的心跳为每分钟 60 至 100 下,若心脏电流传导系统,被各种可能因素所扰乱,导致心跳太快、太慢、不规律等状况,就称为「心律不整」。目前台湾心房颤动的盛行率为 1%,台北荣总心脏内科主任林彦璋表示,超过 60 岁以上、慢性疾病年长者的盛行率更高,但最大的问题还是诊断率低,因为要靠心电图诊断才能得知。

林彦璋也表示,利用通过审核第二级医疗器材软体 Apple Watch ECG 检测,根据官方称 90 %以上的准确率,测出来的心电图,当然会有一定的参考价值,这部分对於民众侦测心房颤动上,可以拉高诊断的机率,的确是提供一个很好的参考,但不代表测出来没事,就真的没问题。

苹果手表并非全时测量!测出来没事「不代表真的没事」

根据 Apple Watch ECG 台湾核准的规范,它侦测的心律不整,只针对「心房颤动」的心律不整。这部分林彦璋指出,临床上最常见的心律不整,主要原因是心房颤动,但造成心律不整的原因其实还有很多种,Apple 官方并没有宣称,其他心律不整也能测出来,所以不要抱持过高的期待,它只是一个辅助的工具,我们不能依赖它。

而且 Apple Watch 并非全时监测,只会不时帮你测量,或是你可以自己主动去测量,但心房颤动有分「持续性颤动」跟「阵发性颤动」,如果是持续性颤动、或是当病人出现不舒服、觉得喘、觉得有点心跳快或慢的当下,你可能可以测得出来心电图异常;但如果是阵发性颤动,你当下可能测出来是没问题,但不代表就真的没有问题,有可能只是当下没有发生心房颤动的症状而已。

更新到iOS 14.3和watchOS 7.2之後,也得透过iPhone上的「健康」App来设定Apple Watch上的心电图功能。记者黄筱晴/摄影
更新到iOS 14.3和watchOS 7.2之後,需先透过iPhone上的「健康」App来设定心适能分类功能并开启心适能通知。记者黄筱晴/摄影

病人持心电图数据就诊,「提高诊断率」确实有帮助

国外 Apple Watch ECG 已经开放一段时间,国内也有病人拿国外的 Apple Watch ECG 数据到医院就诊,林彦璋表示,虽然号称检测率达 90% ,所以临床上如果病人拿 Appple Watch 心电图到医院就诊,把心电图给医师诊断,当然会有一定的依据,但还是会用医院的心电图再次量测,而且如果是阵发性的心房颤动,通常会请病人背一天至数天的持续监测心电图的仪器,才能实际诊断出病情状况,并做出妥善的医疗处置。

Apple Watch ECG 注意事项及不适用族群:

非心房颤动的心律失常

患有其他己知心律不整的病人

不适用於 22 岁以下族群

但就目前台湾心房颤动盛行率 1 %,这个最大的问题也是诊断率偏低,所以开放这个医疗器材,如果以提高心律不整的诊断率来说,还是相对有帮助的,这是一个好的开始,因为病人提早发现,才有机会提早治疗,但不能只依赖穿戴装置的测量,它只能提供参考,如果怀疑自己有心律不整的状况,即使穿戴装置测量结果是正常的,建议还是要到医院进一步谘询。

延伸阅读:食药署审查通过了!Apple Watch可搭心电图和心律不整功能 两大类族群不适用

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